気胸との付き合い方

あまりにも手術後の経過が芳しく無いと言う事で、胸膜癒着術と言う方法によって、気胸を治療しましょうと言われた私は、早く退院したいと言う願いから、特に何も疑う事もないし、早く退院できるのであれば是非してほしいと言う事で、胸膜癒着術をする事になりました。

胸膜癒着術とは胸膜内に特殊な薬を入れ化学熱傷を起こし、胸膜と肺を癒着させる事です。

ドレーンからその薬を入れ、炎症を起こさせて癒着させるんだよ、等のお話を先生から聞き、辛くなったら痛み止めを打つから呼んでください。等のお話が終わり、いよいよ薬の注入です。全体に行きわたる様に、体をうつ伏せ仰向けと、移動させ、特に大丈夫だ？これでいいのか〜♪とくに辛くも無いし、、、、と思っていたのもつかの間！急激な呼吸困難と痛みと熱で大変な事になりました。

本当に息は出来ないし、痛くて痛くてのたうちまわるのです。あまりの辛さに速攻で、ナースコールで看護婦さんを呼び、筋肉注射を打ってもらいました。筋肉注射なんて屁でもないほど、辛かったです。

最近では胸膜癒着術もそこまで辛くない様な薬もあると聞きましたが、もう二度としたくないと思う治療法の一つです。しかも、この胸膜癒着を行った肺はもしまた気胸が再発してしまった場合、ほとんどの場合が開胸手術を余儀なくされてしまうようです。

もし私の右の肺がまた気胸の再発をしてしまった場合はそうなってしまう訳です。考えただけでも嫌になります。
もし気胸になり、胸膜癒着をと言うお話が先生から出た場合は、本当に！考える事をお勧めします。一度やってしまうともう後戻りはできないのですから・・・

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気胸の手術を終えた私は、術後の辛い時期を乗り越え、最初にドレナージを入れた時と同じ状態にまで回復しました。

しかし手術が終わってもう3週間ほど経過したでしょうか？一向に先生から退院の言葉は聞かれませんでした。何時になったら退院出来るのか？気胸の手術のストレスなのか？私はイライラし、何時になったら退院出来るのか？と先生に聞きました。

先生の答えは、気胸の術後の経過が非常に良くない、このまま様子をみる。と言う答えでした。私はそれでは困る！と強く先生に当った事を覚えています。様子を見ると言うことは何時になるかわからない毎日を送る事になります。只でさえ嫌な手術を受けたのに・・・と半分すねた子供の様になっていたと思います。

今まで、色んな人のお見舞いには行ったことがありましたが、そこまで入院生活が苦しいものだとは思っても見ませんでした。

その頃はまだ携帯電話もそこまで普及していなかったですし、ワンセグが見られるわけでもなく備え付けの有料のTVを見ることしか出来ませんでしたし、ノートPCを使ってオンラインゲームなんかのゲームをやるって事もなかったので、本当に毎日暇で辛かったです。

そんなある日、先生から、あまりにも経過が悪いので、薬を胸腔内に入れて癒着をしましょう　と言うお話があったのです。もちろん私はすぐにでも退院したかったので、承諾したのですが、この癒着をしたが為に現在の私をも苦しめる事になってしまったのです・・・

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病院で二度目の気胸になってしまったと言う事が判明した私は、先生と治療方法についてお話をしました。

私は前回同様、ドレナージでの治療になると思っていたので、まさか手術をする事になるなんて思ってもみませんでした。

先生は、これだけ短い頻度でなるようであれば手術をしないと、また再発し、繰り返してしまうし、もし手術をすれば９０％以上の確率で再発はしない。と断言しました。

私はもし、完治するのであれば、辛いのは今だけだ！これを乗り越えればもうこんな事にはならないんだ！と渋々ではありますが、手術をする事を決意したのです。

気胸の手術は基本、内視鏡での手術になります。と言っても全身麻酔での手術になるので、もちろん同意書？なるものを書かされました。手術と最初聞いても、あまりピンと来なかったのですが、その用紙に記入をしたり、手術の日取りなどが決まると、いよいよか・・とすごい不安になりました。

手術当日、朝から点滴を打ち、手術になったらそこから全身麻酔をする事になる様で、別の管？が付いている物でした。そして、搬送用のベットに寝かされ、手術室へと赴くわけであります。

手術室に入り、看護婦さん？に｢ハイ　すぐに眠くなりますからね〜｣と言われ、ふんっ！少しくらい起きてて、見届けてやるぜ！と思ったのですが、本当に一瞬でした。そこからの記憶が全くありません。

次に起きた瞬間、酸素マスクをかぶされ、尿を取るための管を入れられ、とても苦しい状態でのお目覚めになりました。

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禁煙を初めて、2週間くらいが経った時だったと思います。
そう、気胸が再発してしまったのです。同じ様に激痛が走り、また立っていられなくなった事を覚えています。その時は仕事中にいきなりなったと思います。

仕事中な事もあったのか、二度目だからなのか、最初になった時よりは痛みに対して我慢できた覚えがあります。しかし、最初に気胸になった時とは違い、すぐに空気が抜けてしまった感じで、肺がすぐに動いているのがわかったと思います。私は、もちろん、上司に説明をしたのですが、これが、伝わらないのです。

ここが気胸の辛い所です。誰もこの状況を分かってくれる人はいない。と言うことです。特に熱が出るわけでもなく、倒れてしまうわけでもなく、人からみると健康そのものの場合もあるのです。私の場合、気胸の具合がすごくひどい場合であっても、体の酸素濃度はいつも98%〜99%ありました。なので、最初になった時とは違い特にそこまで息苦しくもなく、全然痛みさえ引いてしまえば、耐えれてしまうのです。

しかし、肺は相変わらず、ボヨンボヨン動くし、その度に痛みが走るのです。でも、動かないと痛みはなく、全然普通なのです。
上司に説明している時も気胸？なんだそれ？と言った感じですし、全然お前大丈夫じゃ？と言う感じで、全然わかってもらえないまま帰宅しました。

そして、案の定、前回にお世話になった病院に行き、診察してもらった結果は気胸の再発だった、と言う訳です。そして、その病院に行った事が失敗だったのかもしれませんが、また同じ先生に診察を受け、その後の治療について話合うことになったのです。

気胸について色々お話してきましたが、気胸の原因は、これ！というものが無いのが現状です。よく、小さい頃に身長が伸びた人に起こるとか言われたりもしますが、絶対にそれが気胸の原因だ、と断言は出来ない！と言う事です。

しかしタバコ、そう喫煙は原因の一つと言っても過言ではないでしょう。
私は今までお話しした様に、気胸に何度もなってきました。
その度に禁煙を試みてきました。しかし、今の今まで、禁煙に失敗してきました。最初は成功しそうだった、いや、成功していたのです。
ではなぜ今も喫煙してしまっているのか？

私は、最初に気胸になった時、ここまで再発する恐れのある病気だとは知るよしも無かったのです。しかし、この気胸の病気の怖さは、致死に至る病気ではないものの（場合によっては危険な時もありますが）再発を繰り返すのです。その確率は５０％とも言われます。

二度目の気胸になって、私は手術をしました。
※このお話はまた深くお話させてもらいます。
手術も終わり、辛い闘病生活を終え、私は、禁煙を決意したのです。今の様に、パッチだの、禁煙セラピーたの、全くありませんでした。

でも私は今後また同じ気胸になる事を本当に心の底から嫌、そう思ったのです。その心が禁煙を後押ししたのです。

禁煙をすることで、安心を得たかったのかもしれません。
またこんな嫌な思いをするのなら、禁煙なんて簡単なものだとその時は思いました。それは気胸になり、再発した人なら皆が思う事ではないでしょうか？

今まで喫煙をしてきた私にとっては禁煙はつらいものでしたが、辛いのは最初だけでした。しかし、禁煙を続けていた私に、悲劇の出来事が起こったのです。。。

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前回、気胸が発覚した所までお話いたしましたが、今回はその続きをお話したいと思います。

病院について、レントゲンを撮り、診察室に呼ばれた私は、先生に気胸になっている。と告げられました。なんだそれ？と最初は思いましたが、ようは、肺に穴が空いて、胸膜内（肺のあるとこ）に余分な空気が入っているので、肺がそれ以上空気に邪魔をされ、膨らむことが出来ない。と言うことです。

先生には入院になるよ、と言われ愕然としたのですが、その時私は、その日のバイトに行くと、お年玉を必ず貰えていたので、出勤したくて、明日ではダメですか？と聞いた事を覚えています。

もちろん先生が、いいよ明日で　なんて言う訳もなく、もし、もう片方の肺が気胸になってしまったら、命に関わるよ？と脅されました。
そして、やむなく入院する事になったのです。
初めての入院だったので、相部屋と個別の部屋のどちらにする？と聞かれ、入院費が高くなるのですが、個別の部屋を希望し、入院したのです。

部屋に入ってまもなく先生がやってきて、麻酔をするから、と注射を気胸になってしまった方の胸に打ちました。そして、メスで切り込みを入れたのですが、麻酔が弱かったらしく、すごい激痛でした。切られるんですからそりゃぁもう痛いにきまってます。

にも関わらず、先生は、ははは　と笑っていました。
そして出てきたのが、訳のわからない機械。そうトロッカーとかドレーンと言われる機械です。そのビニールチューブをその胸膜内に入れるわけですが、これまたグリグリ先生が押し込んできて、これまた激痛でわめいた覚えがあります。その時も先生は　痛いか　痛いか　そうかそうか　と笑っていました。（今になってわかることはその先生がダメダメだったと言う事です！！）

そして、ドレーンの機械を動かした瞬間！ゴポゴポと音を立て、空気が抜けていきました。空気が抜けた瞬間、すごい咳きこんだのを覚えています。しかし、咳が収まると、気胸になっていた肺が、きちんと膨らんだおかげで、すっかり楽になりました。ほんと、お風呂にはいって、はぁ〜極楽・・みたいな感じです。

そこまで治療したら、あとは自然回復を待つだけです。人にもよりますが、１〜２週間で治るのです。

気胸の治療も色々ありますが、この治療が世間では一般的な治療となります。気胸って、最近ではよく耳にする病気になりましたが、今だにこのドレーンでの治療が一般的なのです。
是非もっと研究開発をし、気胸を完全に治す方法を見つけてほしいと願う日々なのです。

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私が一番最初に気胸にかかったの時の症状などをお話をしたいと思います。

私はその頃、朝から夜まで、アルバイトの掛け持ちをし、毎日忙しく仕事に明け暮れていました。忘れもしない、大晦日の夜です。その日は夜のバイトは休みで、家で大晦日の特番などを見てゆっくりしていたのです。すると、突然、本当になにもしていない、横になった状態で、急に胸に痛みを覚えたのです。

それが気胸の症状などとはわかるはずもなく、何が起こったのか、まったくわからない状態でした。痛み的に言うと、刺された様な痛みでしょうか？よく、胃に穴が開くと、七転八倒すると言いますが、ほんとうに痛かったです。もう歩くのも辛い状態になっていたのですが、時間が経つにつれ、最初よりは痛みが引いたのでバカな私は、その時にいた彼女との約束を守る為に、いっしょにお参りに出かけたのです。

すると、肺が歩く度にボヨンボヨンと動くではありませんか・・私は気胸の症状なんてまったく知るはずもありませんし、単純に肺がちぎれてしまったのか？？などと思っていました。いずれにせよ、普通ではない症状だったのです。歩く度に走る激痛と、痛みで汗をかき、熱まで出てきて、そのお参りは参ることもなく、家に帰ったのであります。

お正月から、さすがに病院に行くのは嫌だったので、私は3日まで待って、病院に行きました。たしか3日目には、痛みも大分引いて、歩くとボヨンボヨンと肺が上下に動くくらいだったと思います。（まぁこの次点でもうダメダメですけど）

そして、レントゲンを撮り、気胸になっているとその時初めて知ったわけです。気胸になった時の症状としては、胸部に激痛がはしる。私は息苦しくなる事はなかったですが、人によっては息苦しくなるそうです。気胸のへこみ、空気の抜け具合によっては、私のように肺が動いているのがわかる。

こんな感じではないでしょうか？ちなみに私は今でも、肺に穴があいた（気胸になったな・・）と思ったらいつもジャンプをしてみて、肺が動くかどうか試しています。それによって症状を確認しているのです。
※やめた方が良いので、もし気胸かな？と思ったら安静にして下さい！決してマネしないように！

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私が初めて気胸になってから、１３年以上の月日が流れました。
過去幾度となく気胸の再発を繰り返してきましたが、気胸の再発とはどういう事なのでしょうか？

私が初めて気胸の手術をした時、先生は手術をすれば９割は再発しないと断言したのです。なのにも関わらず、私は手術後１ヶ月で再発したのです。もちろん喫煙をしていた私は禁煙をする事を心に固く誓い、その１ヶ月は禁煙していました。それにも関わらず、気胸を再発させてしまったのです。

気胸の手術は肺にある、ブラを除去すると言う単純な作業であるのにも関わらず、再発した原因で考えられる事は

１：切除した部分が再発し穴があいた
これはあまり考えられません。切除した肺の一部を私はこの目で見ましたが本当に切ってしまっているので、その部分からもれると言うことはないでしょう。
２：切除した部分以外にもブラがあった（できた）
こちらが考えられる原因ではないでしょうか？もともとブラが他にもあったのに見逃した、それか、そこまでの状態ではなかった。それか、切除した時にはなかったブラが出来てしまった

最近私は気胸になって、もう２０回目ほどの再発を記録してしまいました。最近では年をとってしまったせいか、過去にお話した様に脱気だけして帰っても１週間ほどで再発してしまう。と言う事を繰り返しています。その時も、もうわがままなのはわかっているのですが、先生の反対を押し切り、脱気を３回ほどして、やっと今で２ヶ月ほど再発をしないでいる状態です。

先生にはもう一度手術を、と言われるのですが、私にはどうしても手術をした時のつらさが忘れられません。でも先生に、これ以上年をとってしまったら、もっと辛くなるよ。と宣告されているのです。
私は本当にどうすればよいのか、決断をせまられているのです。

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※これは私が何度も自然気胸になり、入院することが苦痛になった時に勝手な自己判断で行なった事ですので参考になされない様お願いします

何度も自然気胸になると、すぐに自分で症状に気づきます。

私も何度も救急病院に行った事があり、ある日『うわ･･またや』と自分がまた自然気胸になってしまったことに気づきました。

そして入院する覚悟で身支度をし、救急病院に行きました。

病院の先生に『どうされましたか？』と聞かれた瞬間『自然気胸になったと思います』と言いました。

それを聞いた先生は『何度もなってるんだね』と淡々と診断をしてくれました。
診断結果はやはり自然気胸でした。

そして、『やっぱり入院ですよね、もうこんな体はイヤです』とボソっと言いました。

よっぽど私のイヤさ加減がわかったのか、先生はもし、注射による脱気だけして症状が良い状態が1時間続くようなら帰ってもいい。と言ってくれました。

私はてっきり入院かと思っていたので、どんな方法でもいいから家に帰らせてほしいと必死に頼み、注射での気胸治療により、自宅に帰ることができました。

それからと言うもの、すっかり味を覚えてしまった私は自然気胸になる度に『前もしてもらったから---』と注射での脱気で何とか自宅療養で逃げています。

こんな方法で逃げている私ですがやはり、完全な治療にはなっていません、むしろこんな事を続けていて、いつか両肺に自然気胸が起こったらどうしよう？と考えることがよくあります。

今のところ自然気胸を完全に治す方法は無いのですが、医療の進歩を切々と願う事と、やはり自分の生活を見直し自然気胸とこれからも付き合っていくしかないのかもしれません。

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自然気胸になって、症状が非常によくない、またドレナージによる治療の経過が芳しくない場合は手術による治療になる事もあります。

自然気胸の手術の種類は開胸手術か胸腔鏡手術の2種類の方法で行なわれ、ブラと言われる箇所を取り除く事で治療します。現在では開胸手術はほとんど行なわれることはなく、胸腔鏡手術が一般的な手術になります。胸腔鏡手術も昔では3箇所から管を通し（両手で使う器具＋カメラ）ていましたが、現在では医療の進歩から1箇所での手術が可能になりました。
※私も両肺が自然気胸になり、手術をしていますが右は3箇所に手術の痕がありますが左は1箇所しかありません。
自然気胸の手術は全身麻酔によって行なわれ、手術後はドレナージを使いて傷の治癒を行ないます。
胸腔鏡手術を行なった場合でも症状が芳しくない場合は胸に入った管（チェストチューブ）から薬を入れて、肺を周囲と癒着させ炎症を起こさせる事によって自然気胸を治す場合もあります。ただし、この方法では肺に炎症を起こす為、非常に辛く、もしこの治療で自然気胸が治らない場合は開胸手術よる治療しか方法がなくなってしまう場合もあります。

私は自然気胸になって胸腔鏡手術しかしていませんが、未だに再発を繰り返しており、日々体に爆弾を抱えていると自分では思っています。
しかし、現在の医療では自然気胸の完全な原因･治療法は無いのが現実です。いかにこの気胸と付き合って生きていくかが今後の私の課題になっています。

まず、自然気胸になった場合（なる前）、胸膜腔に入ってしまった空気の量、肺がどれだけしぼんでしまっているかにより、わずかな息切れを起こす程度から軽い胸痛を起こす人、または重度の呼吸困難に陥る人、ショック等で生命の危険に陥る心肺停止になってしまう等、人により症状はさまざまです。

気胸かな？何かおかしい？と思ったら直ぐに最寄の病院に行きましょう。肋間神経痛等でも、同じように胸痛になりますが、自然気胸になってしぼんでしまっている肺からは呼吸音が聞こえないので聴診器で聞けばすぐに分かるようです。実際には自然気胸と疑わしい場合は胸部Ｘ線撮影ですぐに結果がでます。ですが、人によってはもし自然気胸になっていても、自然の治癒力により、安静にしている事だけでそのまま治る場合もあるようです。
※お勧めできませんのですぐ病院に行きましょう。

病院にて自然気胸の症状が確認されたら、程度により自宅療養での安静、広範囲に及ぶ自然気胸の場合はその場で即入院し治癒が必要になります。
※裏技で気胸になっても入院しない技もありますが、それは後ほどご説明します。

自然気胸と判断され入院した場合、まず自然気胸の程度にもよりますが、穿刺脱気と言って胸膜腔（肺の周り）に溜まってしまった空気を脱気する事が必要になります。胸腔ドレナージと言われるビニールチューブを気胸に挿入し胸腔内の空気を抜き、後は自然治癒力により気胸の治癒をします。（大体1週間〜2週間で完治します）ただ、チューブにつながれている為、ベットの上での生活を余儀なくされるので、気胸以外は全く元気なのに･･と言った非常に歯がゆい思いをすると思います。もちろんトイレは行けませんので看護婦さんに処理して頂く事になります。

ですが自然気胸を自然治癒力によって完治した場合の再発率は非常に高く病院等、施設によってさまざまな様ですが、50％〜70%となっていますので気胸再発に十分注意しましょう。現に私はすでに覚えているだけで13回以上、自然気胸になっています。

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自然気胸とは突然、肺に穴が空いて胸腔といわれる（肺とその周りの間）の間隔に空気が入ることにより、肺が膨らむ事が出来なくなる病気です。

突発的な痛みに襲われ、咳き込んだり息苦しいと言った症状を伴います。

たいていは片側の肺だけに発症しますが、両側の肺に同時に症状が出た場合は生命に関わる場合もあります。

自然気胸はやせている人、長身の人、小さい頃（思春期・青年期）頃
急に成長した若い男性に多く発症します。

しかし、自然気胸になる原因はまだはっきりしていなく、自然気胸になる人はもともと肺胞の先に小さく薄い風船のような薄く弱い袋（ブラ・肺嚢胞）と言われるがあり、その袋が、何かの拍子に破裂（破れる）事により、気胸が発症します。

なぜそんな物が出来るのか？またどうすれば出来にくいのか？等は今の医学の中ではまだ解明されていません。

ですが気胸は、肺気腫・肺線維症・肺結核が原因で発症する場合もあり、その場合は続発性気胸と言い、胸部に強い圧迫や折れた肋骨などで肺が傷つき起こる場合を外傷性気胸と言い、自然気胸とは気胸の中では分類されています。


発症しないようにする為にはどうすればよいか？

はっきりと原因はわかっていませんが、大気の汚染・喫煙・ストレス等が気胸になる原因としてあげられるようです。

まず、タバコを吸う方は絶対に禁煙です。

その他でするならば空気の清浄等、出来るだけ自分の生活環境の中を綺麗な空気の中で過ごすかが効果的なのかもしれません。

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